小编采访

你真的认识痛经吗?

我国妇女原发性痛经发病率约为33%,严重影响工作者占13%,其发病率每年呈上升趋势。但很少有女性寻求医疗帮助,大多数人选择忍耐。这其实是因为女性朋友对痛经缺乏科学的了解,认为痛经忍一忍就过去了,又抑或是自行地盲目缓解痛经。痛经——这条追在部分女性身后的黑狗,你真的了解吗?

痛经是怎么回事

痛经是在月经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活或工作质量,并于经期后自行缓解。

痛经分为原发性与继发性。原发性痛经主要是指生殖器官无器质性病变的痛经,妇科检查无异常发现,占痛经90%以上。目前认为与子宫内膜释放前列腺素(PG)有关。另外,原发性痛经还会受精神情绪因素的影响。

而继发性痛经是与盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎症、子宫腺肌症等情况有关。缓解继发性痛经以治疗原发疾病为前提。

痛经就该忍着吗

治疗任何身体上的不适,应根据所患疾病的种类,采取针对性的治疗方法,痛经亦然。

如发现存在器质性疾病,千万不能忍着,应及时纠正,痛经一般能很大程度上得到缓解。如排除器质性病变引起的,则属原发性痛经,单就痛经这一症状来说,原则是轻则忍,重则干预。

痛经的9问9答

Q1:痛经可以引起不孕吗?

答:一般来说,原发性痛经不会影响正常的排卵和怀孕。但继发性痛经患者的不孕率明显升高,例如伴有子宫内膜异位症的痛经患者不孕率高达40%。当生育期女性有痛经症状且遭遇生育问题时,应及时就医,进行相关检查。

Q2:“等结婚生了小孩,就不会再痛了”这个说法可靠吗?

答:这一说法主要是指子宫的物理因素引起的原发性痛经,阴道分娩过程中子宫颈管得到扩张,可能改善经血不畅的问题;另外,整个怀孕过程有可能会改善子宫的过度屈曲等位置异常。

然而,对于继发性痛经,生孩子就没有任何帮助了。而且,有些女性本来不痛经,但是分娩可能造成宫颈或宫腔粘连,这样一来生完孩子反而痛经了。

Q3:痛经能吃止痛药吗?

答:2017年加拿大妇产科医师协会(SOGC)发布的原发性痛经管理指南认为:常规剂量的非甾体抗炎药可以作为大多数女性治疗痛经的一线治疗方案。目前认为引起痛经的罪魁祸首是“前列腺素”,前列腺素会使子宫平滑肌收缩引起痛经。缓解痛经的止痛药——非甾体类抗炎药(NSAIDS),恰好能抑制前列腺素的合成。

Q4:应该什么时候吃止痛药?

答:提前2天吃止痛药才最管用!好多人觉得吃了“止痛药”之后还得再疼一会儿才能管用,是因为前列腺素在经期最初2天释放量最多,药只能抑制身体不再疯狂合成新的前列腺素,可已经进入血液或身体各部位的前列腺素只能靠机体代谢掉。因此,对于痛经严重的女性,注意记录自己的生理期及痛经规律,提前用药显得尤为重要。

Q5:吃止痛药会上瘾吗?

答:止痛药主要分为两大类:一是非甾体类抗炎药,最常见的是布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药为非处方、药效很弱,不会成瘾;二是中枢镇痛药,代表药物是吗啡、杜冷丁等我们熟知的“会上瘾”的止痛药,但是这类药物是受严格管制的,主要用于癌症患者、术后镇痛等。

Q6:止痛药有什么副作用?

答:最常见的副作用是“伤胃”,非甾体抗炎药可以直接作用于胃肠道,破坏胃肠道黏膜。为避免这种情况的发生,最好别空腹吃药,如果本身就有消化道溃疡请不要自行服用止痛药。

最严重的副作用是肝肾损伤,仅见于大量长期服用。如果只是在痛经、头痛的时候按照说明书偶尔吃1~2天则无需担心。

Q7:服用止痛药后应注意什么?

答:因缓解减轻疼痛的药物只能缓解疼痛症状而不能解除致病原因,且有明显的胃肠道刺激症状,故该类药物连续服用不宜超过5天。很多复方止痛药含无水咖啡因等兴奋中枢的药物,加上止痛药的肠道刺激作用,如果吃了药还喝茶、喝咖啡、酸性饮料等,会进一步刺激胃肠道。另外,很多止痛药虽然名字不一样,可主要成分是一样的,因此几种止痛药不能同时吃以防药物超标。

Q8:痛经时喝红糖水有用吗?

答:红糖并没有缓解痛经的作用。红糖水中除了糖分、蔗糖中的色素成分,以及少量的花青素,并没有改善痛经的物质。

自古以来,女生来大姨妈,大人们都告诉要喝红糖水。然而,痛经的原理是子宫收缩,通过饮用热水,可以达到痛经缓解的目的,所以喝红糖水与喝白开水的区别并不大。

Q9:痛经时针灸、按摩驱痛可以吗?

答:许多医学实践表明,在经期这个特殊时期,不宜采取过于强烈的按摩,否则容易诱发子宫内膜脱落,加重出血。因此,不是所有人都适合做推拿按摩治疗。

最后,愿天下所有痛经的天使们被温柔以待。

(本文图片来自网络)

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